Ihmislapset syntyvät maailmaan riippuvaisina, ja he tarvitsevat muiden huolenpitoa. Saadakseen tarvitsemaansa huomiota imeväisillä on monenlaisia nonverbaalisia viestintävalmiuksia, enemmän kuin usein ymmärrämme. Itku on ilmeisin - ja usein tehokkain - tapa, jolla vauvat saavat huomiota ja huolenpitoa. Vaikka itku on vauvojen sopeutumiskykyinen keino saada selviytymisensä edellyttämää huolenpitoa, se voi olla ahdistavaa kaikille asianosaisille ja mahdollisesti johtaa siihen, että hoitajat hakeutuvat ammattiauttajien puoleen. Siksi ymmärrys siitä, miksi imeväiset itkevät ja miten itkua voidaan vähentää, on erittäin tärkeää lääketieteen, tieteen ja vanhemmuuden kannalta.
Lapsen itkun tiheys
Monet vanhemmat ovat sitä mieltä, että heidän vauvansa itkee keskimääräistä enemmän. Vaikka itkun määrässä on yksilöllisiä eroja, suurin osa yhdysvaltalaisista vauvoista noudattaa melko yleistä itkutiheyden ja -keston kehityskulkua ensimmäisten elinkuukausien aikana, jolle on ominaista itkun asteittainen lisääntyminen, joka saavuttaa huippunsa noin kuuden viikon iässä ja vähenee hitaasti vauvan lähestyessä neljättä elinkuukautta. Länsimaisen, teollistuneen maailman ulkopuolella tehdyissä etnografisissa kuvauksissa vauvojen käyttäytymisestä kuvataan kuitenkin johdonmukaisesti, että itku on vähäisempää ja että hiljainen, valpas olotila lisääntyy. Verrattuna länsimaisen kehitystutkimuksen tutkimuksissa raportoituihin vauvoihin, ei-länsimaisten, ei-teollistuneiden yhteiskuntien vauvojen itku on huomattavasti vähäisempää, kuten Afrikan Aka[1]- ja !Kung San[2]-metsästäjä-keräilijäyhteiskuntien vauvojen keskuudessa.
Mikä selittää itkun kulttuurista vaihtelua?
Ympäristön, ruokavalion, terveydenhuollon ja yhteisön rakenteen kulttuuriset erot muiden muuttujien ohella vaikeuttavat erityisten johtopäätösten tekemistä vauvojen käyttäytymisen kulttuurierojen syistä. Yhteiskunnilla, joissa vauvojen ahdistus on tunnetusti vähäisintä, on kuitenkin yksi tärkeä yhteinen piirre: lähihoitajuus (proximal caregiving). Läheisen hoivan tunnusmerkkejä ovat lähes jatkuva fyysinen kontakti hoitajiin, imetys pyynnöstä ja yhdessä nukkuminen. Erityisesti, kantotapa (eli sylissä kantaminen suurimman osan päivästä) on nimenomaisesti raportoitu näiden yhteisöjen äitien käyttäneen strategiana, jolla he säätelevät vauvan ahdistusta[3][4].
Mitä tämä tarkoittaa vauvoille ja vanhemmille maailmanlaajuisesti? Voivatko näissä yhteiskunnissa lisääntyneen vauvan ja hoitajan välisen fyysisen kontaktin edut siirtyä teollistuneisiin kulttuureihin?
Toistaiseksi tutkimus osoittaa, että kyllä.
Länsimaisissa yhteiskunnissa tavanomaisesti kehittyneiden imeväisten keskuudessa lisääntynyt fyysinen kontakti hoitajien kanssa on osoitettu vähentävän itkua. Monissa tutkimuksissa korostetaan pelkän ihokontaktin vaikutusta itkun vähenemiseen. Eräässä järjestelmällisessä katsauksessa, joka käsitteli 30 iholta iholle -tutkimusta ja johon osallistui yli 30 henkilöä, osoitettiin, että synnytyksen jälkeisellä iholta iholle -kontaktilla oli merkittävä vaikutus itkun esiintymistiheyteen ja kestoon.[5] Tyypillisesti kehittyneillä vauvoilla nämä vaikutukset ulottuvat myös fyysiseen kontaktiin ilman suoraa iholta iholle -kontaktia. Eräässä satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa, johon osallistui 99 vauvaa, lisääntyneen kantamisen ryhmään kuuluvat vauvat itkivät 43 prosenttia vähemmän kuin kontrollivauvat kuuden viikon itkuhuipun aikana[6].[7] Näitä tuloksia ei kuitenkaan ole toistettu johdonmukaisesti. Kun imeväiset satunnaistettiin täydentävään kantamisinterventioon syntymähetkellä, itkun määrä arvioituna 2 viikon, 6 viikon ja 12 viikon kohdalla ei eronnut merkitsevästi kontrolliryhmästä[7].[8] Yksi selitys tälle epäsuhtaisuudelle on se, että koeryhmä lisäsi kantamista vain keskimäärin 1-2 tuntia päivässä, mikä kuvastaa suhteellisen vähäistä fyysisen kontaktin määrää imeväisen ja hoitajan välillä verrattuna lähihoitokulttuureihin, jotka ovat kosketuksissa imeväisten kanssa yli 80 prosenttia vuorokauden ajasta (esim, yli 10 tuntia sylissä pitämistä päivisin ja yöunia !Kung San -lapsen ja hoitajan pariskunnissa).
Eräässä tutkimuksessa käsiteltiin tätä eroa tutkimalla vauvan ja hoitajan fyysisen kontaktin dramaattisempaa lisääntymistä. Yhdistyneessä kuningaskunnassa asuvia vanhempia, jotka valitsivat lähihoitajavanhempien kasvatustyylin, johon kuului vauvan pitäminen sylissä tai kantaminen yli 80 prosenttia päivästä, verrattiin lontoolaisiin ja kööpenhaminalaisiin vanhempiin, jotka käyttivät tavanomaista kasvatustyyliä.[8] Tavanomaiselle länsimaiselle lastenhoidolle on ominaista ruokinta- ja nukkumisrutiinit, joissa vauvoja ruokitaan 3-4 tunnin välein, heitä pidetään rattaissa, istuimissa tai pinnasängyissä suuren osan päivästä, itkuun reagoidaan viiveellä ja he nukkuvat erillään pinnasängyissä. Sen sijaan lähihoidolle on ominaista vauvan ja hoitajan välisen fyysisen kontaktin ylläpitäminen kantamalla tai kantamalla vauvaa, imetys imettäminen pyynnöstä, nopea reagointi vauvan merkkeihin ja yhteisnukkuminen. Läheisen hoidon ryhmän vauvat itkivät huomattavasti vähemmän kuin kahden muun ryhmän vauvat.
On monia tapoja helpottaa vauvan ja hoitajan välistä fyysistä kontaktia, kuten iholta iholle - "kenguruhoito", vauvan kantaminen, yhdessä nukkuminen ja vauvahieronta, vain muutamia mainitakseni. Mikä on siis paras keino vähentää itkua ja miksi?
Mielenkiintoista on, että liikkeellä kuljettamisella näyttää olevan syvällisempi vaikutus kuin pelkällä fyysisen kontaktin ylläpitämisellä. Eräässä tutkimuksessa kuuden kuukauden ikäiset imeväiset lopettivat itkun, rentouttivat kehoaan ja laskivat sykettään, kun kävelevä - mutta ei istuva - äiti piti heitä sylissä[9].
Koska vauvan pitäminen kääreessä on todistettu helpottavan pitkäkestoista kantamista - erityisesti liikkumisen aikana - vauvan kantaminen on yksi helppo tapa hyötyä vähemmän stressaantuneen vauvan eduista!
Tämän vierasblogin kirjoitti Emily E. Little, M.A.
Emily on kehityspsykologian tohtorikoulutettava Kalifornian yliopistossa San Diegossa. Hänen väitöskirjatutkimuksessaan tutkitaan vauvan kantamisen hyötyjen taustalla olevia sosiaalisia mekanismeja, kuten sitä, miten lisääntynyt äidin ja vauvan fyysinen kontakti edistää äidin reagointikykyä. Hänen tutkimusohjelma Hän on kerännyt tietoja varhaisesta opettamisesta Vanuatulla, vauvan tunneilmaisusta Boliviassa ja imetystavoista Guatemalassa. Hän on myös erikoistunut antropogeniaan eli ihmisen alkuperän tutkimukseen UCSD:n antropogenian akateemisen tutkimus- ja koulutuskeskuksen kautta (CARTA), mikä on lisännyt evoluutionäkökulmaa hänen kiinnostuksen kohteisiinsa, jotka liittyvät kulttuuriin, äidin ja vauvan vuorovaikutukseen ja vauvan kantamiseen. Hän on intohimoisesti mukana vaikuttamassa myönteisesti yhteisöihin, joissa hän työskentelee, ei vain San Diegossa - jossa hän toimii vapaaehtoisena Babywearing Internationalin kouluttamana - vaan myös kansainvälisillä kentillä, joilla hän työskentelee vapaaehtoisena yhteisön terveyskeskuksissa ja kouluissa. kerää rahaa äitien ja lasten terveyspalveluihin.
1] Hewlett, B. S., Lamb, M. E., Shannon, D., Leyendecker, B., & Schölmerich, A. (1998). Culture and early infancy among central African foragers and farmers. developmental psychology, 34(4), 653.
[2] Barr, R. G., Konner, M., Bakeman, R., & Adamson, L. (1991). Itku sisään! Kung San -vauvojen itku: kulttuurispesifisyyshypoteesin testi. Developmental Medicine & Child Neurology, 33(7), 601-610.
[3] Kärtner, J., Keller, H., Lamm, B., Abels, M., Yovsi, R. D., & Chaudhary, N. (2007). Autonomian ja suhteellisuuden ilmenemismuodot äitien kertomuksissa lastenhoitoa koskevista etnoteorioistaan viidessä kulttuuriyhteisössä. Journal of Cross-Cultural Psychology, 38(5), 613-628.
[4] Keller, H. (2013). Lapsuuden kulttuurit. Psychology Press.
[5] Moore, E. R., Anderson, G. C., & Bergman, N. (2007). Early skin-to-skin contact for mothers and their healthy newborn infants (Review). Cochranedatabase of systematic Reviews, 3, 1-63.
[6] Hunziker, U. A., & Barr, R. G. (1986). Lisääntynyt kantaminen vähentää vauvan itkua: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. Pediatrics, 77(5), 641-648.
[7] James-Roberts, I. S., Hurry, J., Bowyer, J., & Barr, R. G. (1995). Supplementary carrying compared with advice to increase responsive parenting as interventions to prevent persistent infant crying. Pediatrics, 95(3), 381-388.
[8] St James-Roberts, I., Alvarez, M., Csipke, E., Abramsky, T., Goodwin, J., & Sorgenfrei, E. (2006). Infant crying and sleeping in London, Copenhagen and when parents adopt a "proximal" form of care. Pediatrics, 117(6), e1146-e1155.
[9] Esposito, G., Yoshida, S., Ohnishi, R., Tsuneoka, Y., del Carmen Rostagno, M., Yokota, S., ... & Venuti, P. (2013). Imeväisen rauhoittumisvasteet äidin kantamisen aikana ihmisillä ja hiirillä. Current Biology, 23(9), 739-745.