Napisana przez Robin Kaplan, M.Ed., IBCLC, właścicielkę Centrum Karmienia Piersią w San Diego
Witamy w naszej nowej serii poświęconej karmieniu piersią/etapom karmienia piersią. Dziś, w części 1, omówimy często zadawane pytania dotyczące tego, jak wygląda karmienie piersią/karmienie piersią w pierwszych dwóch tygodniach po urodzeniu dziecka.
Emocjonalnie, karmienie piersią/karmienie piersią może często wydawać się przytłaczające i nieznane przez pierwsze kilka tygodni (bądźmy szczerzy... pierwsze kilka miesięcy!) Nowi rodzice często otrzymują *ogromną* ilość różnych porad od wielu osób o dobrych intencjach, co może być niezwykle mylące i zniechęcające. Poniżej znajduje się krótki przewodnik po tym, jak wygląda "normalne" karmienie piersią/klatką piersiową, a także kilka przykładów, kiedy sprawy nie idą tak, jak powinny i kiedy warto szukać pomocy.
Jak często moje nowe dziecko powinno jeść i jak długo powinno trwać każde karmienie?
Noworodek powinien być karmiony 8 lub więcej razy w ciągu 24 godzin. Szczególnie ważne jest, aby w pierwszych dniach karmić dziecko "na żądanie" lub za każdym razem, gdy dziecko wykazuje oznaki głodu, niezależnie od tego, kiedy ostatnio jadło. Jeśli dziecko nie prosi o jedzenie co 2-3 godziny, ważne jest, aby je obudzić i nakarmić, dopóki nie odzyska wagi urodzeniowej. Sesja karmienia trwa zwykle około 30-45 minut, a podczas każdego karmienia należy podawać obie piersi. Ważne jest, aby dziecko było stymulowane i aktywnie karmione przez te 30-45 minut.
Skąd będę wiedzieć, czy moje dziecko otrzymuje wystarczającą ilość mleka?
Świetnym sposobem na upewnienie się, że dziecko otrzymuje wystarczającą ilość mleka, jest prowadzenie fizycznego dziennika wszystkich karmień (czas rozpoczęcia i długość), a także wszystkich siusiu i kupek. Dziecko, które przyjmuje wystarczającą ilość mleka
-
Karmić 8 lub więcej razy w ciągu 24 godzin, przez około 30-45 minut.
-
Należy stosować 1 pieluchę na siusiu i 1 pieluchę na kupkę na każdy dzień życia, aż do 5. dnia. Na przykład w 1. dniu życia dziecko powinno mieć 1 pieluszkę siusiu i 1 pieluszkę kupki; w 2. dniu życia 2 pieluszki itd. Po 5. dniu życia dziecko powinno mieć około 5 takich pieluch dziennie.
-
Dziecko powinno być najedzone przez około godzinę lub dwie po karmieniu. Jednak większość dzieci będzie karmić grupowo przez okres 4-5 godzin w ciągu dnia, kiedy mogą chcieć jeść częściej.
-
Przestają tracić na wadze w 3-5 dniu i zaczynają przybierać na wadze o uncję dziennie (co trwa do 4 miesiąca życia!).
Ile mleka potrzebuje moje dziecko?
Dziecko potrzebuje bardzo mało mleka na karmienie w ciągu pierwszych kilku dni życia. Dzieje się tak, ponieważ rodzą się pełne smółki, która jest pierwszą kupą, a ich żołądki są bardzo małe. Jest to idealne rozwiązanie dla Ciebie, ponieważ Twoje pierwsze mleko, siara, ma małą objętość. Większość rodziców karmiących piersią zauważa, że ich mleko zmienia się z siary w dojrzałe mleko o większej objętości gdzieś między 3. a 5. dniem. Oto kilka normalnych ilości mleka potrzebnych dziecku w ciągu pierwszych 2 tygodni.
Dzień 1: 5-7 ml/karmienie
Dzień 3: 25-30 ml/karmienie
Dzień 7: 45-60 ml/karmienie
Dzień 14: 60-90 ml/karmienie
Jakie są opcje suplementacji dla mojego dziecka?
Czasami dziecko może potrzebować dodatkowego mleka. Powodów może być wiele - dziecko ma żółtaczkę, nie jest w stanie dobrze przystawić się do piersi, ma opóźnienie w "napływie" mleka itp. Gdy suplementacja jest konieczna, ważne jest, aby pamiętać, że można użyć własnego odciągniętego mleka. Jeśli nie jesteś w stanie odciągnąć potrzebnej ilości, możesz zamiast tego użyć mleka dawczyni lub mieszanki. Istnieją również różne metody uzupełniania pokarmu u dziecka. Możesz karmić dziecko przy piersi, korzystając z dodatkowego systemu do karmienia piersią lub poprzez karmienie palcem, kubkiem lub łyżeczką. Butelka o powolnym przepływie jest również zawsze opcją.
Moje piersi są ogromne! Bolą i nie mogę zatrzasnąć dziecka.... co mogę zrobić?
W miarę jak mleko przechodzi z siary w mleko dojrzałe, piersi rodziców często stają się pełne, a czasem nawet obrzmiałe. Obrzęk występuje, gdy piersi/klatka piersiowa wypełniają się tak dużą ilością mleka, że stają się twarde i niewygodne. Oto kilka sztuczek, jak przystawić dziecko do piersi w tym czasie:
-
Odciągaj pokarm lub ręcznie przez kilka chwil przed przystawieniem dziecka, aby zmiękczyć piersi/klatkę piersiową i pobudzić przepływ mleka.
-
Stosuj ciepłe okłady lub weź prysznic tuż przed karmieniem.
-
Stosowanie zimnych okładów między karmieniami
-
Jeśli po karmieniu dziecka nadal odczuwasz niesamowity dyskomfort, możesz odciągnąć lub ręcznie odciągnąć trochę dodatkowego mleka - ale ważne jest, aby odciągać tylko dla wygody, ponieważ nie chcesz wysyłać swojemu ciału wiadomości, aby wytwarzało jeszcze więcej mleka.
Dlaczego bolą mnie sutki i co mogę zrobić, aby je wyleczyć?
To normalne, że w pierwszych dniach i tygodniach karmienia piersią/klatką piersiową sutki karmiącego rodzica odczuwają początkową tkliwość. Wszystko, co wykracza beyond tkliwość, jest oznaką, że być może jest miejsce na poprawę, zwłaszcza jeśli dochodzi do rozpadu tkanki, uszkodzenia, pęknięć lub krwawienia. Świetne produkty lecznicze to własne odciągnięte mleko, organiczny olej kokosowy, hydrożele, kubeczki Silverette i maść z nagietka. Najlepszym sposobem zapobiegania bólom brodawek sutkowych jest dobre przystawianie dziecka do piersi - jeśli masz problemy z prawidłowym przystawianiem, skorzystaj z pomocy konsultanta laktacyjnego!
Moje dziecko śpi cały dzień i bawi się całą noc. Jak długo to potrwa?
To okrutne uczucie, prawda? Wszystko, co chcemy zrobić, to spać w nocy po wyczerpującym dniu, a nasze dziecko jest szeroko rozbudzone i gotowe do spędzania czasu. Dzieje się tak, ponieważ dzieci nie mają rytmu dobowego do około 3-4 tygodnia życia. Oznacza to, że bez względu na to, co zrobisz, Twoje dziecko będzie chciało się często budzić i będzie miało trudności z powrotem do snu przez pierwsze kilka tygodni. Ale spokojnie (gra słów zamierzona!), gdy dziecko osiągnie wiek około 4 tygodni, powinno zasypiać znacznie łatwiej po tych sesjach karmienia w środku nocy!
Moje 2-tygodniowe dziecko nagle zgłodniało! Od jedzenia co 2-3 godziny do *ciągłego* domagania się jedzenia! Nigdy nie wygląda na najedzonego i jest wybredny przy piersi. Czy to oznacza, że moja podaż mleka spada?
Wszystkie dzieci przechodzą okres wzrostu około 2 tygodnia życia. Jest to naturalne zjawisko, które pomaga zwiększyć podaż mleka, aby nadążyć za rosnącymi potrzebami dziecka. Zrywy wzrostu trwają zwykle 48-72 godzin. Dopóki dziecko nadal ma dużo mokrych i brudnych pieluch, nie ma powodu, aby sądzić, że podaż mleka słabnie. A gdy 3-dniowy szał jedzenia dobiegnie końca, dziecko powinno wydawać się spokojne i zadowolone po jedzeniu... przynajmniej do następnego zrywu wzrostu w wieku 6 tygodni.
Czy moje niemowlę jest za małe, aby nosić je przez pierwsze dwa tygodnie?
Dziecko urodzone w terminie można nosić już od pierwszego dnia. W rzeczywistości wielu rodzących rodziców nosi swoje dziecko w szpitalu wkrótce po porodzie. Noszenie noworodka wspomaga przepływ oksytocyny i może pomóc w produkcji mleka. Możesz używać dowolnego nosidełka, do którego pasuje Twoje dziecko, w tym naszych regulowanych nosidełek Free-to-Grow i Explore .
Kiedy należy zwrócić się o pomoc do konsultanta laktacyjnego?
Mogą zdarzyć się sytuacje, w których sprawy nie idą tak, jak powinny lub czujesz, że potrzebujesz dodatkowej pomocy w karmieniu piersią. W takim przypadku należy skontaktować się z konsultantem laktacyjnym posiadającym certyfikat Międzynarodowej Rady Laktacyjnej. Niektóre oznaki, że możesz potrzebować dodatkowej pomocy obejmują:
-
obolałe, popękane, posiniaczone lub krwawiące brodawki sutkowe
waga dziecka w wieku 14 dni jest nadal znacznie poniżej wagi urodzeniowej
Podejrzewasz, że dziecko może mieć związany język.
Bolesne, nawracające obrzęki
Niska lub nadmierna podaż pokarmu
nadmierne gazy, marudność lub kolka u dziecka.
Infekcja piersi - zapalenie sutka, ropień lub pleśniawki.
