Geschreven door Robin Kaplan, M.Ed., IBCLC,Eigenaar van het San Diego Breastfeeding Center
Ik ben doodsbang dat mijn tepels en borsten pijn gaan doen tijdens de borstvoeding. Hoe kan ik dat voorkomen? Ik zou zeggen dat dit de meest gestelde vraag is in al mijn prenatale borstvoedingslessen. Niemand wil tepel- en borstpijn! Dat klinkt verschrikkelijk, toch? Laten we het dus hebben over hoe je pijn in je tepels en borsten kunt voorkomen en behandelen!
Pijnlijke tepels - ongemak bij het aanhaken
Het is dus niet ongewoon om in die eerste dagen na de bevalling wat tepelgevoeligheid te hebben. Ik bedoel, dat is veel stimulatie voor één deel van je lichaam, dag na dag. Maar die gevoeligheid zou binnen de eerste week of twee na de geboorte van je baby moeten afnemen. Om pijnlijke tepels te voorkomen gaat het allemaal terug naar een mooie brede klit. Hoe wijder de klit, hoe comfortabeler jij je voelt. En als je kiddo probeert je tepel naar binnen te slurpen als een streng spaghetti, probeer dan de 'flipple techniek' (gemakkelijk te vinden op YouTube!) om een ton borstweefsel in zijn/haar mond te krijgen. En als je tepel beschadigd is door de borstvoeding, laat dan een lactatiekundige je baby beoordelen op een tongband of lipband.
Als je te maken hebt met wat pijnlijke (mogelijk gebarsten) tepels, druk dan wat melk op de punten en laat ze een paar minuten hangen. Of probeer een 'tepelchapstick' zoals kokosolie of een biologische tepelbalsem. Ook comfortgels kunnen geweldig aanvoelen en echt helpen bij de wondverzorging.
Pijnlijke tepels - Spruw
Oh, gistinfecties.... De geminachte vijand van elke vrouw! Een overwoekering van gist kan elk slijmvlies aanvallen, waaronder je tepels. De symptomen van spruw zijn rode/geïrriteerde tepels, een brandend gevoel in je tepels tijdens het voeden/kolven (en alle momenten daartussenin), en soms pijnscheuten in je borst. Ja, spruw zuigt massaal! Meestal komt spruw voor als een borstvoedende ouder of baby antibiotica krijgt, dus doe er alles aan om daarvan af te blijven, tenzij het absoluut noodzakelijk is. En als je toch antibiotica moet nemen, kun je spruw voorkomen door tegelijkertijd een hoogwaardig probioticum te nemen. Spruw kan ook ontstaan als scheurtjes in de tepel niet snel genezen, dus genees die wondjes zo snel mogelijk (zie hierboven). Baby's kunnen ook spruw krijgen, wat lijkt op witte plekken aan de binnenkant van de mond en een hele erge luieruitslag.
Als jete maken hebt met spruw, begin dan zeker met hoogwaardige probiotica om je darmen te helpen herkoloniseren met goede bacteriën. Overweeg ook om suiker uit je dieet te schrappen, want gist groeit graag op suiker. Knoflookpillen en Silverette cups zijn ook enkele geweldige natuurlijke remedies. Je kunt ook met je artsen spreken over medicijnen, zoals Diflucan (voor de ouder) of nystatine (voor de baby) als behandeling.
Pijnlijke borsten - Stuwing
Rond 3-5 dagen postpartum zou je hopelijk moeten merken dat je borsten voller, zwaarder, vol aders en vol melk zijn! Deze volheid is normaal en te verwachten. Stuwing is wanneer je borsten zo vol worden dat je baby moeilijk kan aanhappen, en dat willen we voorkomen. Verstopping kan ook later in je borstvoedingsreis optreden als je wat te lang tussen twee voedingen/kolfsessies doorgaat. Om ongemakkelijke stuwing te voorkomen hebben we een mooie brede aanhechting nodig (ik weet het... algemeen thema!) en het regelmatig legen van je borsten. De eerste maanden betekent dat elke 2-4 uur voeden/kolven. Als je baby wat ouder is, zul je merken dat je borsten het nog steeds goed doen als je 's nachts langer slaapt.
Als je te maken hebt met gezwollen borsten, probeer dan de ontsteking te verminderen met wat koude kompressen (zoals bevroren erwten) en ibuprofen of omega 3 vitamines. Je kunt ook proberen omgekeerde druk te verzachten voor het aanhappen of een paar minuten te kolven na de borstvoeding om te proberen wat opgebouwde druk te verlichten. En elke 2-3 uur voeden/kolven totdat de stuwing afneemt.
Pijnlijke borsten - Mastitis
Onopgeloste verstopte kanaaltjes en ernstige verstopping kunnen overgaan in mastitis, dat is een infectie in je melkkanaaltjes. Symptomen zijn rode strepen op je borst, knopen/dichte plekken op je borst, griepachtige symptomen, en koorts van 38C+. Je voelt je in wezen overal vreselijk. Het is een totale afknapper. Om mastitis te voorkomen, wil je ervoor zorgen dat je borsten niet te vol raken met melk zonder dat ze vaak geleegd worden. Je wilt er ook voor zorgen dat je je immuunsysteem ondersteunt, vooral tijdens die eerste maanden waarin je ook te maken hebt met slaaponderbrekingen midden in de nacht. Dagelijkse vitamine C en D3 zijn fantastische immuunboosters, evenals voortgezette prenatale vitamines, probiotica en Omega 3.
Als jete maken hebt met mastitis, hoef je misschien niet meteen antibiotica te krijgen. Je lichaam kan de infectie opruimen door ijverig melk te verwijderen. Overweeg een koortsverlager of ontstekingsremmer te nemen om je comfortabeler te voelen. Probeer na de borstvoeding, of in plaats van de borstvoeding als je te veel pijn hebt, om de ongeveer 3 uur te kolven om die dichte zakken met opgehoopte melk los te maken. Ga in bed liggen en rust uit! Drink veel vocht (water, kokoswater, bouillon). Castorolie kompressenkunnen die verstoppingen onder de huid echt opbreken. Als je koorts binnen 24 uur weggaat, zelfs als je andere mastitis symptomen hebt, kun je waarschijnlijk afzien van antibiotica. Maar bespreek je situatie en symptomen altijd met een lactatiekundige als je je zorgen maakt of meer vragen hebt.
Borstvoeding moet voor jou en je baby een geweldige ervaring zijn. Dus, als je pijnlijke tepels hebt die de eerste twee weken beyond aanhouden, of als je te maken hebt met veel tepel- en borstklachten, neem dan contact op met je plaatselijke (of virtuele) lactatiekundige. Dit is waarom wij bestaan.... Om tepel- en borstpijn te helpen verlichten, zodat je optimaal kunt genieten van borstvoeding!
________________________________________
Robin Kaplan is een International Board Certified Lactation Consultant (IBCLC) en oprichter/eigenaar van het San Diego Breastfeeding Center. In de afgelopen 10 jaar heeft ze duizenden gezinnen geholpen bij het overwinnen van borstvoedingsproblemen door middel van haar virtuele/live prenatale borstvoedingslessen en persoonlijke en virtuele consulten. Robin is de auteur van Latch: Een handboek voor borstvoeding met vertrouwen in elke fase.