Maailman mielenterveyspäiviä 2020 silmällä pitäen haluamme keskittyä melko raskaaseen mutta tärkeään ja alati läsnä olevaan aiheeseen: Synnytyksen jälkeinen masennus. Monet äidit kärsivät tästä sairaudesta, joka pilaa hitaasti kauniin ajan vastasyntyneen lapsensa kanssa. Hyvä uutinen tässä synkässä aiheessa on se, että lääkitystä ei aina tarvita synnytyksen jälkeisen masennuksen lievän tai keskivaikean muodon hoitoon. Kööpenhaminalainen tutkija, tohtori Henrik Norholt paljastaa vaihtoehtoja lääkitykselle. Hän on vuodesta 2001 lähtien tutkinut vauvan kantamisen vaikutuksia vanhemman psyykeen ja lapsen fyysiseen kehitykseen.
Miten vauvan kantaminen voi auttaa synnytyksen jälkeiseen masennukseen
Raskaus on hyvin intensiivinen ajanjakso naisen elämässä, joka on täynnä tunteita ja unelmia tulevasta elämästä äitinä. Iloiset odotukset siitä, että vihdoin saa pitää vauvaa sylissä, eivät kuitenkaan ole ainoa asia tulevien äitien mielessä. Jotkut heistä pelkäävät myös synnytyksen jälkeisen masennuksen oireiden kehittymistä.
Tämä huoli ei ole aiheeton. Synnytyksen jälkeinen masennus on sairaus, joka voi vakavasti rajoittaa hedelmällisessä iässä olevia naisia. Yhdysvalloissa se on tärkein syy naisten sairaalahoitoon ilman synnytystä. Joka viides nainen kärsii siitä.
Ongelmana on, että se tapahtuu aikana, jolloin vastasyntynyt on haavoittuvimmassa tilassaan ja reagoi hyvin herkästi äidin mielialaan ja käyttäytymiseen. Siksi synnytyksen jälkeinen masennus voi vaikuttaa voimakkaasti paitsi lapsen kehitykseen myös koko perheeseen. Koliikki, uniongelmat, käytöshäiriöt sekä myöhemmin ilmenevä henkisen suorituskyvyn heikkeneminen ja emotionaalinen sopeutumattomuus voivat liittyä äidin synnytyksen jälkeiseen masennukseen. Myös imetyksen lopettaminen liian aikaisin voi johtaa synnytyksen jälkeiseen masennukseen.
Tässä artikkelissa haluamme välittää perusymmärryksen synnytyksen jälkeisistä tunnereaktioista. Keskustelemme myös siitä, miksi vanhemman ja lapsen välinen ihokontakti ja vauvan kantaminen voivat osaltaan lievittää synnytyksen jälkeistä masennusta, sillä tämä yhteys on harvoin tutkimuksen kohteena. Vanhemmuutta käsittelevillä verkkosivustoilla ja jopa synnytyksen jälkeistä masennusta käsittelevillä verkkosivustoilla ei ole juuri lainkaan tätä aihetta käsitteleviä artikkeleita.
Miten tunnistan synnytyksen jälkeisen masennuksen?
Ensinnäkin, mitkä ovat synnytyksen jälkeisen masennuksen merkkejä? Lääkärit erottavat toisistaan "baby bluesin", joka voi kestää muutamasta päivästä kahteen viikkoon, ja masennuksen. Masennuksen oireet kestävät pidempään ja ovat paljon voimakkaampia.
Nämä ovat tyypillisiä "baby bluesin" oireita:
- mielialan vaihtelut
- ahdistus
- suru
- hermostuneisuus
- ylirasitus
- itku
- keskittymisvaikeudet
- ruokahaluttomuus
- uniongelmat
Nämä ovat joitakin tyypillisiä synnytyksen jälkeisen masennuksen oireita:
- masennus tai äärimmäiset mielialan vaihtelut
- liiallinen itku
- vaikeus luoda sidoksia lapseen
- vetäytyminen perheestä ja ystävistä
- ruokahaluttomuus tai liiallinen syöminen
- unettomuus tai liiallinen nukkuminen
- ylivoimainen uupumus tai energian menetys.
- ei kiinnostusta toimintaan
- äärimmäinen hermostuneisuus ja viha
- pelko siitä, ettei ole hyvä äiti
- arvottomuuden, häpeän tai syyllisyyden tunteet.
- heikentynyt kyky ajatella selkeästi, keskittyä tai tehdä päätöksiä.
- voimakas ahdistus ja paniikkikohtaukset
- ajatukset itsensä vahingoittamisesta tai lapselle vahingoittamisesta.
- toistuvat ajatukset kuolemasta tai itsemurhasta
Ilman hoitoa synnytyksen jälkeinen masennus voi kestää kuukausia tai jopa pidempään ja vaivata koko perhettä. Siksi ei ole yllättävää, että tämäntyyppisen masennuksen lievittämiseksi tehdään paljon tutkimusta. Tällä hetkellä merkityksellisimmät, lääketieteellisesti hyväksytyt hoitomuodot ovat puheterapia (ihmissuhdeterapia, käyttäytymisterapia, kognitiivinen käyttäytymisterapia) ja lääkehoito. Lääkkeiden käyttö imetyksen aikana on monimutkainen ja kiistanalainen aihe, jos puhutaan masennuslääkkeistä. Lisäksi on kyseenalaista, onko lääkkeillä vaikutusta, kun niitä käytetään lievän tai keskivaikean masennustyypin hoitoon.
Vaihtoehtoiset hoitomenetelmät
On saatu uusia tietoja siitä, että kestävyysharjoittelu eli sykettä nostava harjoittelu auttaa masennukseen samalla tavalla kuin lääkitys. Nämä oivallukset eivät kuitenkaan ole laajalle levinneet, ja masennukseen erikoistunut hoitohenkilökunta käyttää niitä harvoin. Uusia oivalluksia ei-lääketieteellisestä, keskinäisestä sosiaalisesta tuesta ei ole vielä tutkittu riittävästi, mutta ne voivat edistää masennuksesta kärsivien äitien toipumista.
Näiden kahden lääketieteellisesti hyväksytyn hoitomuodon lisäksi on olemassa erilaisia stressinhallintakeinoja, joita on tutkittu vain vähän. Joitakin niistä ovat rentoutustekniikat, hengitysharjoitukset, kehonseulonta, ohjatut visualisointitekniikat, kosketusterapia, valohoito, akupunktio, mindfulness-meditaatio, jooga, tai chi, qigong, terveellinen ruokavalio, sosiaalinen tuki ja päiväkirjojen kirjoittaminen.
Masennus on monista syistä monimutkainen asia: Useimmat ihmiset eivät ole tietoisia masennuksen merkeistä. Vaikka henkilö tunnistaisi masennuksen oireet, hän yleensä kieltää ne. Se liittyy usein henkilön minäkuvaan: "En ole sellainen tyyppi, jolla on masennus. Minun on ryhdistäydyttävä ja jatkettava eteenpäin". Valitettavasti tämä asenne todennäköisesti pahentaa masennusta. Se on noidankehä.
Toinen syy kieltää masennuksensa on pelko siitä, että hänet leimataan "mielenterveysongelmaiseksi", erityisesti nykyisen tai tulevan työpaikan suhteen. Asiaa pahentaa se, että vastasyntynyt tarvitsee huomiota ja hoitoa ympäri vuorokauden, mikä voi johtaa täydelliseen uupumukseen. Vastasyntyneet reagoivat yleensä äitinsä synnytyksen jälkeiseen masennukseen koliikilla, uni- ja syömisongelmilla, mikä pahentaa tilannetta entisestään.
Yksinkertaista ratkaisua etsimässä
Täydellinen uupumus ei ole paras lähtökohta, etsi ulkopuolinen asiantuntija tai mielenterveyskonsultti ja tee yhteistyötä hänen kanssaan. Terveetkin äidit välttävät yleensä yhteydenpitoa perheeseen ja ystäviin synnytyksen jälkeisenä aikana, koska vanhemman ja lapsen sopeutumisprosessi voi olla liian herkkä ja energiaa vievä.
Yksinkertaisen ratkaisun löytäminen synnytyksen jälkeisen masennuksen torjuntaan helpottaisi asioita huomattavasti. Jos vain olisi olemassa tie ulos tästä tilasta, joka ei veisi liikaa äidin energiaa, ei vaatisi muita ihmisiä ja jota voisi toteuttaa kotona - ja kaikki tämä ilman, että tarvitsisi kertoa kenellekään masennuksesta...
Äskettäin julkaistu kanadalainen tutkimus herättää toivoa nuorten äitien keskuudessa.
Tutkimuksessa tutkittiin kahta lievästi sairastunutta keskiluokkaisten naisten ryhmää. Ensimmäisen kuukauden aikana synnytyksen jälkeen ensimmäinen ryhmä aloitti muutaman tunnin fyysisen kontaktin päivässä heidän ja vauvan välillä (minkä he tekivätkin). Toiselle ryhmälle tätä ehdotusta ei tehty, ja kävi ilmi, että toisen ryhmän äidit aloittivat itse asiassa vain vähän tai eivät lainkaan fyysistä kontaktia vastasyntyneisiinsä ensimmäisen kuukauden aikana. Molemmissa ryhmissä havaittiin masennusoireita ensimmäisellä viikolla sekä yhden, kahden ja kolmen kuukauden kuluttua.
Äidit, jotka olivat päivittäin fyysisessä kontaktissa vauvojensa kanssa, saivat kuitenkin huomattavasti alhaisempia arvoja masennusasteikolla (eli he olivat vähemmän masentuneita), kun vauva oli noin viikon ikäinen, ja vielä alhaisempia arvoja kuukauden kuluttua. Toisella ja kolmannella kuukaudella, jolloin masennusoireet olivat melko vähäisiä kummassakin ryhmässä, ei havaittu eroja. Suurimmalla osalla äideistä molemmissa ryhmissä masennusoireet olivat alle riskirajan. Joillakin naisilla arvot olivat kuitenkin riskirajojen yläpuolella ja he kärsivät sen vuoksi enemmän. Nämä äidit kuuluivat kaikki toiseen ryhmään, jossa ei ollut intensiivistä fyysistä kontaktia.
Fysiologisen stressin merkkiaineen, syljestä aamuisin löytyvän kortisolin, tarkastelu osoitti, että intensiivistä fyysistä kontaktia saaneiden äitien kortisolipitoisuus laski voimakkaammin ensimmäisen kuukauden aikana synnytyksen jälkeen kuin toisen ryhmän äitien.
Tämä tutkimus oli ensimmäinen, jossa tutkittiin äidin ja lapsen välisen fyysisen kontaktin vaikutusta masennusoireisiin useiden kuukausien ajan. Se tarjosi tärkeitä oivalluksia, ja se toimii inspiraation lähteenä.
Liikunta ja raitis ilma vs. masennuslääkkeet
Äidit, jotka ovat kokeneet läheisen kosketuksen edut vauvojensa kanssa, ovat yleensä innokkaita kokeilemaan kantorepun tai kantokopan käyttöä. Näin äiti voi jatkaa päivittäisiä toimiaan ja olla samalla vauvansa lähellä. Näin hän voi antaa vauvalleen - ja itselleen - elintärkeitä ja ikäkaudelle sopivia virikkeitä.
Jos vauvan kantaminen yhdistetään nopeaan aamukävelyyn, liikunta ja luonnonvalo parantavat vaikutusta. Mielenkiintoista on, että valohoidon (altistuminen auringonvalolle tai auringonvaloa muistuttaville sähkölähteille) ja liikunnan on todettu olevan tehokkaampia kuin tavalliset masennuslääkkeet. Älä siis aliarvioi auringonvalon ja raittiin ilman voimaa.
Sosiaalisen eristäytymisen esteiden murtaminen askel askeleelta aamukävelyillä voi lisätä halua tavata muita äitejä ja keskustella äitiyden iloista ja vaikeuksista. Jos olet kaveripiirissäsi ainoa, joka on äskettäin saanut lapsen, sinulla on mahdollisuus liittyä johonkin niistä monista vauvan kantoryhmistä, joita syntyy juuri nyt kaikkialla. Nämä ryhmät järjestävät yleensä säännöllisesti avoimia tapaamisia kahviloissa tai läheisissä laitoksissa. Tapaamiset ovat täydellinen tilaisuus solmia merkityksellisiä ja inspiroivia ystävyyssuhteita. Jos et löydä läheltäsi babywearing-ryhmää, voit yksinkertaisesti perustaa ryhmän itse. Lisätietoa tästä löydät osoitteesta http://babywearinginternational.org/.
Vaihtoehtoisesti voit liittyä äideille tarkoitettuun harjoitusryhmään. Tutkijat ovat myös vahvistaneet sosiaalisen tuen saamisen ja antamisen myönteisen vaikutuksen vapaaehtoistyön ja hyväntekeväisyystyön muodossa.
Tulet näkemään: Nämä yksinkertaiset toimenpiteet auttavat varmasti lievittämään masennuksen kevyitä tai keskivaikeita muotoja.