Problemi comuni dell'allattamento al seno: Legami con la lingua e le labbra

credito fotografico:Ashlee Hayden Photography

Preoccupazioni comuni per l'allattamento al seno: qual è il problema con la lingua e le labbra? 

Scritto da Robin Kaplan, M.Ed., IBCLC, proprietaria del San Diego Breastfeeding Center.

 Se sei un genitore che allatta al seno/torace, molto probabilmente sei stato avvertito dei nodi lingua/labbra. Alcuni dicono che i nodi sono la causa di tutte le sfide dell'allattamento al seno. Alcuni dicono che sono sovradiagnosticati. Alcuni genitori sperimentano un grande miglioramento nell'allattamento al seno/torace dopo che i nodi sono stati rilasciati chirurgicamente e altri non riscontrano alcun miglioramento.   

Allora, qual è il problema con questi nodi lingua/labbra? Cosa sono e rendono davvero più impegnativo l'allattamento al seno? Cosa dovrebbe fare un genitore se pensa che il proprio bambino abbia dei nodi? Continuate a leggere per saperne di più... 

Cos'è un nodo a lingua e un nodo a labbra? 

• I nodi si riferiscono a una fascia di tessuto (chiamata anche frenulo) sotto la lingua, il labbro superiore e le guance che può o meno legare la lingua, il labbro superiore o le guance e limitare il raggio di movimento. 
• Tutte le persone hanno frenuli, ma avere tessuto orale legato (TOT) significa che il frenulo sta limitando la gamma di movimento e la funzione di impatto, come un elastico stretto. Ecco un volantino che elenca molti sintomi che possono essere correlati ai TOT. 
• Questi TOT non si allungano nel tempo, ma alcuni bambini/adulti imparano a compensare nonostante la tensione. Questo è il motivo per cui alcuni bambini e adulti non mostrano o sentono di avere complicazioni a lungo termine. 
• Il rilascio del frenulo ristretto può avere un effetto profondamente positivo sia sui genitori che sul bambino e sulla loro capacità di raggiungere i loro obiettivi di allattamento al seno, ma non è sempre necessario. 

Come vengono identificati i TOT? 

• Alcuni potrebbero essere identificati da un medico, come un pediatra o un'ostetrica. 
• In genere, i consulenti per l'allattamento certificati dall'International Board (IBCLC) identificano il tessuto orale legato perché sono i professionisti che completano le valutazioni orali/alimentari complete. Queste valutazioni mostrano se il frenulo sta limitando la mobilità e la capacità di allattare bene.  
• Le valutazioni IBCLC non sono controlli di 15 minuti per il bebè. Si tratta di valutazioni approfondite, della durata di 1-3 ore, che utilizzano strumenti di valutazione supportati dalla ricerca.  
• I TOT non possono essere valutati semplicemente guardando in bocca o una foto della bocca, della lingua e del labbro. La funzione deve essere presa in considerazione. 
• I genitori dovrebbero essere guidati attraverso ogni parte della valutazione orale/alimentazione in modo che possano prendere una decisione informata su ciò che è meglio per il loro bambino. 
• È sempre necessario tornare prima alle basi (posizionamento e chiusura), prima di incolpare una lingua o una cravatta labiale. Se i sintomi per il genitore o il bambino che allatta al seno/che allatta al seno non vengono alleviati con le basi, è necessaria un'ulteriore valutazione. 

Sembra che ogni bambino che ha problemi con l'allattamento al seno abbia un nodo alla lingua. Sono appena stati sopra diagnosticati ora? 

• I TOT non sono una novità. Le descrizioni dei nodi linguistici e della frenotomia (rilascio dei TOT) possono essere trovate nei primi scritti giapponesi, in altri documenti storici e persino nella Bibbia. Nel 1600, la frenotomia era ampiamente conosciuta e c'è documentazione che descrive che le ostetriche avrebbero tenuto un'unghia lunga e affilata in modo da poter rilasciare il frenulo stretto senza l'uso di uno strumento. 
• L'aumento della ricerca e dell'indagine ecografica su come funzionano la lingua, le labbra e le guance durante l'alimentazione hanno dimostrato ciò che è necessario per ottenere un allattamento al seno/allattamento al seno confortevole ed efficace e la rimozione del latte. Queste informazioni non erano disponibili fino agli ultimi due decenni, motivo per cui questa conversazione è più diffusa. 
• C'è stato un cambiamento nella cultura internazionale per essere più pro-infermieristica di quanto non fosse durante il 1900. Con questo pendolo che si sposta verso opinioni positive sull'allattamento al seno/allattamento al seno, i genitori vogliono risposte quando sorgono problemi. E alcune di queste sfide possono essere attribuite ai TOT. 

Cosa dovrebbe fare un genitore se sospetta che il proprio bambino abbia un nodo lingua/labbra? 

• Fissa un appuntamento con un consulente per l'allattamento certificato dall'International Board (IBCLC) esperto in nodi e funzione orale/motoria. 
• Chiedi all'IBCLC di condurre una valutazione orale e dell'alimentazione completa, che include il controllo della mobilità e della funzione di lingua/labbra/guance con una mano guantata, nonché durante l'allattamento al seno/torace 
• Conferma che i sintomi che tu/il tuo bambino state sperimentando non possono essere corretti con tecniche di posizione/attaccamento appropriate, quindi il tessuto orale è legato (stretto/ristretto) 
• Se vengono identificati TOT, prendere in considerazione la possibilità di contattare un fornitore preferito specializzato nella diagnosi e nel possibile rilascio del frenulo serrato. Questo sarebbe un ORL, alcuni pediatri e alcuni dentisti pediatrici. Il tuo IBCLC dovrebbe essere in grado di offrire alcune referenze. 
• Se si consiglia di liberare i frenuli, utilizzare gli esercizi post-frenotomia per almeno 4 settimane per prevenire il riattacco e seguire il proprio IBCLC per il supporto continuo dell'allattamento. 

Per ulteriori informazioni sul tessuto orale legato, consulta queste risorse: 

Latch: a Handbook for Breastfeeding with Confidence at Every Stage di Robin Kaplan, IBCLC

Il sito web del Dr. Ghaheri

SOS for TOTs di Lawrence Kotlow, DDS

Tongue-Tied da Richard Baxter, DMD, MS

Kellymom: Allattare al seno un bambino con un node di lingua o node di labbra (risorse) 

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Robin Kaplan è una consulente in allattamento certificata dall'International Board (IBCLC) e fondatrice/titolare del San Diego Breastfeeding Center. Negli ultimi 10 anni ha aiutato migliaia di famiglie a superare le sfide dell'allattamento al seno attraverso consulenze personali e virtuali. Robin è l'autrice di Latch: Un manuale per allattare con sicurezza in ogni fase.